关于印发《合肥新站高新区老年人心理关爱项目实施方案》的通知
合新社〔2020〕3号 实施方案》的通知 各社区管委会、区属医疗机构、疾控分站： 为了积极应对老年心理健康问题及需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康，根据《关于印发<合肥市老年人心理关爱项目实施方案>（试行）的通知》(合卫老龄秘〔2019〕9号)，结合开发区实际，制定《新站高新区老年人心理关爱项目实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施，确保完成项目任务。
社会事业局 2020年11月24日 新站高新区老年人心理关爱项目实施方案
一、项目实施背景 心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康是健康的重要组成部分，关系到广大老年人的幸福安康以及家庭和社会的和谐发展。由于人口快速老龄化、高龄化、家庭结构变化以及老年多种慢性病共存等原因，导致老年人心理健康问题凸显，老年人群中存在抑郁或焦虑症状心理问题的比例也越来越大。同时，随着年龄增长，或受许多慢性病的影响，老年人认知功能逐渐退化，发生老年痴呆症的危险性也逐渐升高。 根据以往研究显示，中国老年焦虑症状的检出率为22.11％；老年抑郁症状的检出率为22.6％；约10％的老年人有认知功能损害；65岁以上老年人群总痴呆患病率为5.56％，每增加5岁，痴呆的风险就会翻倍，80岁以上的老年人，其痴呆患病率达到40％。然而，老年抑郁症、焦虑症和老年期痴呆的识别率、诊断率及治疗率都比较低，对其危害的严重性缺乏足够重视。 为了积极应对老年心理健康问题及需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康，市卫健委根据原国家卫生计生委在2017年下发的《关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知》(国卫家庭发〔2017〕12号)，以及安徽省卫健委印发的《关于实施老年人心理关爱项目的通知》（皖卫办发〔2019〕96号）精神，印发了《合肥市老年人心理关爱项目实施方案（试行）》，在全市范围内以城市居委会和农村行政村为单位开展老年人心理关爱项目工作。 二、项目目标 通过开展老年人心理关爱项目，拟达到以下目的： (一)了解和掌握老年人心理健康状况与需求。 (二)基层工作人员的心理健康服务技能水平明显提高，常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力显著增强。 (三)老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。 三、项目范围 （一）项目地区 2019-2020年，在全区五大社区开展实施老年人心理关爱项目，分别选取七里塘社区瑶东社居委、瑶海社区方桥社居委、磨店社区洪峰社居委、站北社区横店社居委、三十头社区卫岗社居委作为项目点。 （二）目标人群 1、服务对象。社区内常住65岁及以上居民（指户籍及居住半年以上的非户籍居民），贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人为重点纳入对象。 2、服务人员：参与该项目管理、实施、技术指导的各级行政部门、医疗卫生机构及相关企业、社会组织等人员。 四、项目内容及方法 项目内容包括: 1.开展心理健康服务能力调査及能力建设； 2.对社区老年人开展认知与心理健康状况调査和评估； 3.开展认知异常与心理健康问题分类干预。 (一)心理健康服务能力调查及能力建设 1.服务能力调查：包括项目社区所属市级、县区级心理健康服务医疗机构情況、乡镇/街道心理健康服务能力情况以及服务人员的服务能力情况。 1)心理健康服务医疗机构表:收集项目社区所属地区可以提供认知障碍及心理问题诊断、治疗的医疗机构及科室; 2)乡镇/街道心理健康服务能力调査表:包括辖区内社会支持性环境情況、基层医疗卫生服务机构可提供的老年认知及心理健康服务情况； 3)服务人员能力调查表:用来了解参与该项目管理和实施的各级人员的岗位职称等分布情况、对心理健康知识知晓情况以及服务能力，调査表内容包括性别、年龄、文化程度、职称和岗位类型;从事心理健康工作相关资质、从业年限；心理健康知识知晓情况；心理健康服务技能和水平。 2.能力建设：对服务人员开展能力建设培训，以提升对常见心理行为问题和精神障碍的早期识别能力以及心理健康服务技能水平。 （二）社区老年人心理健康状况调査和评估 1.调查方法：集中或入户采用统一的问卷对社区老年人进行心理健康状况调查。调查时应当充分尊重老年人个人意愿并获得知情同意。 2.调查内容： 1)基本信息:社会人口学基本特征、家庭支持、社会参与、与子女朋友关系、日常生活爱好、慢性病患病情况、老化态度、心理韧性等； 2)认知及心理健康状况评估:分别采用痴呆筛査量表(AD8)、病人健康问卷(PHQ-9)以及广泛性焦虑量表(GAD-7)，对调查对象进行认知异常、抑郁症状和焦虑症状筛查; 3)心理健康素养及需求:老年人心理健康知识知晓情况、影响老年心理健康的主要问题以及对心理健康服务的需求。 （三）开展认知异常与心理健康问题分类干预 根据筛查量表对心理问题的判定界值，对社区老年人心理健康状况进行评估分类：一般人群、临界人群、高危人群。对不同人群开展不同的认知与心理干预，分类干预策略详见表1-1。 表1-1 社区老年人心理健康干预策略
1.针对一般人群。 这部分老年人群在认知及心理健康状况评估结果上均正常。以提高老年人心理健康知晓状况、增强心理健康意识和心理韧性为目的，开展如下干预活动: 干预策略一:心理健康教育。 以悬挂横幅、张贴海报、发放手册、知识讲座以及电视、广播等大众媒体来进行心理健康知识的宣传。可充分利用老年大学、老年活动中心以及有资质的社会组织开展宣传活动;可借助世界阿尔茨海默病日(9月21日)和精神卫生日(10月10日)开展主题宣传活动;知识讲座应由神经与心理学专业人员作为师资，向老年人讲述老年人常见心理问题、心理问题的自我调适、人际沟通以及情绪管理等内容。 干预策略二:社区活动。 社区活动包括老年人自发组织的文体兴趣小组活动以及认知与情等主题小组活动。鼓励在社区层面适当扩展老年活动场所，建立老年互助团队，例如老年互助会、老年协会、老年文娱队、老年大学等各类组织，开展形式多样的老年文体活动，以丰富老年精神文化生活；认知与情绪等主题小组活动由社区医疗人员、心理学或精神卫生专业人员作为主持者，设定一个活动主题，组织老年人有序开展，以�死聪嗷テ舴ⅰ⒅С趾凸睦钩稍绷私庾约汉退说男睦恚员愀纳迫思使叵担黾由缁崾视π浴� 2.针对临界人。 这部分老年人群在心理健康状况评估上显示出轻度的抑郁和(或)焦虑，是心理危机干预的重点人群，以改善和促进老年心理健康状况为目的，除了进行心理健康教育和组织参加社区活动外，还要开展： 干预策略三:全面提升社会支持(家庭、邻里、社区内、全社会资源）。 强化家庭支持，家庭成员要充分了解老年人心理特点及常见心理问题，并且重点在经济支持、精神慰藉、生活照料等三方面对老年人提供支持;倡导建立敬老爱老的社会新风尚，建立文明和谐社区;积极倡导和引导社会工作者(包括社区工作人员、志愿者等)对特定老年人(群)开展心理关怀和精神慰藉工作;在老年人生病住院、家庭出现重大变故时联合相关部门工作人员及时给予关心和探望;对于贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人建立一对一的爱心帮扶联系人，定期上门探望了解生活情况及心理状态。 3.针对高危人群 这部分老年人群在认知及心理健康状况评估上显示出可疑认知功能受损或者中度及以上抑郁和(或)焦虑。以改善和促进认知与心理健康状况以及促进疾病的早诊早治为目的，对这部分老年人在进行心理健康教育、社区活动、全面提升社会支持的基础上，还要开展： 干预策略四:随访管理与转诊推荐 利用社区已有的心理卫生服务人员和社会上心理工作者为有心理疏导或调适需求的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等方面的心理咨询服务;建立社区随访管理名单，由医生做进一步认知与情绪的评估；建立社区与上级医疗机构的转诊联系机制和绿色通道;对于认知功能和情绪状态仍较差的老年人，建议通过定向转诊去心理科、老年科、精神科、神经科等专科机构做进一步检查，以明确诊断，及时治疗，实现心理疾病的早发现、早诊断、早治疗。 五、数据收集与管理 统一采用纸质调查问卷、手工录入电脑进行数据收集。 六、项目培训 （一）培训对象 |
