马鞍山9.11特大交通事故应急心理危机干预个案

小石

  马鞍山9.11特大交通事故应急心理危机干预个案                            巢湖秦歌
[size=+0]2011年9月11下午3点左右，宁马高速南京至马鞍山，一辆牌照为苏A49666的旅游大巴车追尾一辆牌照为皖E074100的油罐车，导致9人死亡，27人受伤。事故发生后政府部门迅速组织人员奔赴现场，进行救援及善后事故的处理。

今天上午，心理咨询中心接到政府部门的电话，请我们心理老师对9.11事故死难者家属进行应急心理危机干预。下午3点，我和咨询协会的副会长肖琼老师准时来到马鞍山十七冶医院9.11死者家属王女士的病房。

王女士，是这次事故的重大受害者之一。此次事故中，除了她自己受伤外，她的丈夫在此次事故中已不幸遇难，她的哥嫂也重伤住在医院，哥哥至今昏迷不醒。王女士18岁的儿子，今年高考中，以优异的成绩考上中国人民大学，此次车祸就是发生在父母送他去北京上学回来的路上。

轻轻地推开病房的门，屋子里的人，目光一下子集中到我们身上。我们轻轻地放下包，来到王女士的病床前轻轻地坐下。胳膊上吊着绷带的王女士，浮肿的脸，脸色蜡黄，在亲人的提醒下，慢慢地将脖子扭了过来。王女士，眼皮低垂，悲伤已经让她四个夜晚无眠，四天吃不下东西。肖老师轻轻地抚摸了一下她的肩膀，轻轻地问道：“你今天比昨天好一些吗？”王女士微微地动了一下眼皮，又微微地点了一下头，话匣渐渐被打开。

在与患者的进一步交流中，肖老师一直都是以极其缓慢的语速与患者在沟通，患者的整个的精神状态表现为麻木（大脑空白状）和强烈的自罪感，（一直后悔自己要是坐在外面就能替丈夫去死）王女士和丈夫感情深厚。目前她的情绪症状具备了PTSD症候群的三阶段第一阶段时期的全部症状：对灾难丧失了知觉，对事件不能回忆，整个人处于一种“失魂落魄”的掏空状。在临床咨询过程中，患者极力压抑着内心的悲伤，她抽噎着，此时患者要是能大声哭出来就好了。四天来，她一直是在压抑的状态下流泪，后来，让她回忆爱人在过去的生活中对她的种种关爱，她的泪水如决堤的洪流，汹涌而出，终于发出了一点声音。亲戚欲递上餐巾纸，被我们制止了。接下来，患者的情绪稍微平静了一些，进一步的交流中，王女士表示今天晚上要吃点东西，并且当着儿子的面吃，这是一种对现实接纳的表现。拒绝吃饭是患者对自己活着的惩罚，一种放弃生命的表现。能够让患者吃饭，珍爱生命，必须要让患者对人生有所牵挂和眷念（或者是一种责任），唯一的动力那就是18岁的儿子需要她。
咨询持续了一个小时左右，整个过程都是在一种小声和低缓的语速中进行。王女士目前的精神状态还处于麻木期，3个月后，她的情绪可能会达到最糟糕的巅峰状态。目前，她的家人、朋友和政府工作人员还陪在她的身边，但是三个月后，随着社会人际支持减少，当生活又恢复到过往的节奏时，她的焦虑、悲伤、抑郁将会一股脑儿地表现出来。所以，在与王女士告别时，我们对她说，如果她随时需要我们帮助，我们会随时给予她公益性地帮助，我们会一直陪伴在她的身旁。
第一次参与这种应急创伤事件，对患者进行心理危机干预，全程经历了心理干预的专业辅助过程，明白了在做危机干预时，专业性的问话技巧是多么地重要。心理危机干预不同于一般性的安慰，它是从心理的认同角度让患者接受事故的真实性，不回避，做到打开患者麻木的心菲，让她找到情绪的宣泄口，最好是大声地痛哭，之后让她 明白，她的生命不只是她自己的，她的亲人需要她，此外还可以让患者与死者在特定的场景下进行一次对话告别，达到一种精神的安慰。
经历了这次危机干预，它让我更加热爱自己的专业和职业了，也让我更加懂得了要珍爱自己的生命，活好当下的每一天！