调侃精神障碍今后将被春晚封杀

admin

○护士定时为精神病人送药。专家介绍，精神障碍并不可怕，约15%的人群患有不同程度的精神障碍。
　　春晚小品《招聘》里炸臭豆腐干的老板要找一名老实的伙计，结果唯一通过考评的员工，是位精神病院的患者。而新近出台的《精神卫生法(草案)》规定，宣传报道和文学影视作品应当尊重精神障碍患者，不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。这也意味着类似《招聘》这类含有调侃精神障碍患者内容的作品将被逐出舞台。
  
　　11日，《精神卫生法(草案)》征集意见期结束，晚报记者力邀省城专家透过四部电影的视角，解读这部涉及心灵深处的卫生大法。
　　疑团一
　　佳片有约：《美丽心灵》
　　主人翁数学家纳什，长期被精神分裂症困扰。在爱妻的相助下，主人翁顽强抗争病魔。经过几十年的艰难努力，终于战胜不幸，并于1994年获得诺贝尔经济学奖。
　　专家点评：
　　合肥市第四人民医院副院长李晓驷介绍，历经26年，《精神卫生法(草案)》的出台，预示着我国第一部初衷意在保护精神障碍患者合法权益的法律即将公开面世。意义不仅仅在于保护正常的群众不被“精神病”，更重要的是将有利于精神障碍的防治和维护精神障碍患者的合法权益。
　　●人人其实都有心理问题
　　合肥市第四人民医院副院长李晓驷介绍，一般来说，15岁以上人群中重性精神病患者约占1%，轻度精神障碍人群约占14%，也就是说约1亿人患有不同程度的精神障碍。
　　李晓驷说，其实精神障碍的范围相当宽泛，吸烟造成的尼古丁上瘾，酒精成瘾，人格障碍，厌食症，多动症，精神发育迟滞(智障)，脑外伤后精神障碍，老年性痴呆等等其实都属于精神障碍的范畴，至于心理问题，更是人人都有。即便刚出生的小婴儿，也会有心理问题。如孩子因饥饿和失去妈妈的安慰而不停地大哭大闹，这就属于孩子的心理问题——“分离焦虑”。
　　李晓驷强调：精神障碍并不可怕。《精神卫生法(草案)》，从法律层面保护了精神障碍患者的合法权益，也使得精神障碍患者能够获得最有利的精神卫生服务。
　　●拿精神病人开涮将违法
　　在春晚里，类似小品《招聘》里拿精神障碍患者开涮的内容，今后也将涉嫌违法。
　　《精神卫生法(草案)》明确要求：“广播电台、电视台、报刊社、互联网站等媒体应当开展精神卫生公益宣传。宣传报道和文学影视作品应当尊重精神障碍患者，不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。”
　　同时，精神障碍知识的普及和防治，未来还将从娃娃抓起。根据草案的第十四条，今后，各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育。设立心理健康辅导室或者配备专职心理健康教育教师、辅导人员，对学生进行心理健康教育。学校和教师则应当定期与学生父母或者其他监护人沟通学生精神健康情况。
　　疑团二
　　佳片有约：《雨人》
　　主人翁查理曾经试图杀了自己患有自闭症的哥哥。可后来他发现，哥哥雷蒙其实是个拥有惊人记忆力的特殊“白痴学者”，上赌场从未输局。在利用哥赚钱的过程中，查理终于良心发现，兄弟俩的血脉深情超脱了赤裸裸的金钱关系。
　　专家点评：
　　合肥市第四人民医院副院长李晓驷介绍，大多数重性精神病患者的家庭处于极度贫困中，家人多半处于惶恐和不安之中。因病情严重丧失对疾病的自知力，往往不会主动就医。究竟谁才有权力将精神病患者送入医院？这一直是破解精神卫生的难点问题。
　　●强制入院有多条件限制
　　针对部分学界人士指出的“草案对非自愿住院医疗制度设计了监护人主导的原则，导致监护人权力过大”的质疑，李晓驷回应，这种担心有些过虑。《精神卫生法(草案)》明确指出三个必须同时具备的前提：一、非自愿入院医疗的对象必须是精神障碍患者，不能是正常人；二、病情严重到一定程度以至于不能辨认或者不能控制自己行为；三、在满足以上两个条件以后，精神病患者还必须在患病期内，因病发生了伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序危险的行为。此外，对非自愿住院的患者还必须经过2名精神科执业医师的诊断。
　　“在如此严格的限制条件下，即便是精神障碍患者的家属也很难无视法律，强行将患者送入医院治疗。对诊断结论表明不能确诊为精神障碍的，任何单位或者个人不得限制其离开医疗机构。”
　　●精神病他伤多不可理解
　　李晓驷指出，在草案中，对强制实施住院医疗特别加入了“危害公共安全或者他人人身安全，扰乱公共秩序危险”一句。实际上，并不是所有的精神病患者，都有伤害他人的倾向。即便在重度精神病患者人群中，也只有10%左右的患者有可能会危害他人人身安全。
　　●分类诊断标准实行国标
　　李晓驷介绍，《草案》对开展精神障碍诊断、治疗活动的医疗机构作出明确条件限制。只有具备与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；有满足开展精神障碍诊断、治疗所需要的设施和设备；有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度的医疗机构，才有资格进行诊断和治疗。同时，从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备心理治疗师。精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得最有利的精神卫生服务。至于精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，则由国务院卫生行政部门制定。
　　疑团三
　　佳片有约：《飞跃疯人院》
　　在美国的一所普通精神病院里，病人被当成了医护人员的实验物。一天，一个名叫麦克默菲的中年男子，被武装的教养院军官押往国家精神病院。在这间奇特的精神病院内，由麦克墨菲带领，病人上演了一出飞跃疯人院的闹剧。
　　专家点评：
　　合肥市第四人民医院副院长李晓驷介绍，在现实生活中，如何规范权力防公民“被精神病”，也是公众关注的焦点。
　　●约束隔离是不得已的手段
　　李晓驷说，现实生活中，很多重性精神病患者在幻觉、妄想的支配下，会把打针吃药这些医疗的手段，当作是在加害于他，因而想方设法逃避治疗。根据《草案》规定，只有患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱医疗秩序的行为，并且实施约束或者隔离是唯一可用手段时，医疗机构及其医务人员可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。同时，实施约束、隔离等保护性措施，应当遵守诊疗技术规范，更不得利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。
　　●自愿住院患者可随时出院
　　李晓驷指出，根据《精神卫生法(草案)》，自愿住院治疗的患者完全可以随时要求出院。医疗机构应当组织精神科执业医师定期对非自愿住院患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的，医疗机构应当立即通知患者本人及其监护人；属于强制医疗的精神障碍患者的，还应当将评估结果向有关公安机关报告。除强制医疗的患者外，患者本人或者其监护人可以在获知不需继续住院治疗的评估结果后立即办理出院手续。
　　李晓驷介绍，从20世纪90年代开始，合肥市四院便进行“开放式管理”的入院治疗模式，病人不用身着条纹状的病号服，白天可以像综合科医院的病人一样自由进出医院。
　　疑团四
　　佳片有约：《阿甘正传》
　　先天性智障的阿甘，智商只有75，却一生都在与自己命运赛跑。阿甘的妈妈是一个性格坚强的女性，她要让儿子和其他正常人一样生活，她常常鼓励阿甘“傻人有傻福”，要他自强不息。最终，阿甘不但受到了总统的接见，阴差阳错地成为了百万富翁，还赢得了真爱。
　　专家点评：
　　合肥市第四人民医院副院长李晓驷介绍，根据草案规定，精神障碍患者参加劳动，有权获得相应的报酬。
　　●治愈后患者将获同等待遇
　　李晓驷表示，根据草案第51条明文规定，今后，用人单位应当根据精神障碍患者的实际情况，安排其从事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇；为精神障碍患者创造适宜的工作环境，对患者在工作中取得的成绩予以鼓励。同时，村民委员会、居民委员会应当为生活困难的精神障碍患者家庭提供帮助，并向所在地乡、镇人民政府或者街道办事处以及县级人民政府有关部门反映患者及其家庭的情况和要求，帮助其解决实际困难。“这也意味着，今后，康复后的患者将能从法律层面获得融入社会的宽松环境和就业保障。”
　　●精神卫生被列财政预算
　　此次草案中，除第55条“各级人民政府应当根据精神卫生工作需要，将精神卫生工作经费列入本级财政预算”外，再无具体说明。对此，医学和法学专家均认为，如无相关配套细则明确财政投入的比例和金额，则此条款基本“形同虚设，无执行力”。
　　李晓驷则认为，能将精神卫生通过法律形式公开列入政府的财政预算，绝对是创举。但是，相较教育经费明确占GDP4%的比重，没有明确投入限度的财政预算，这为各级政府和部门的投入力度大小留下一个不可忽视的悬念。