由蓝可儿之死谈躁郁症

安徽心理联盟

由蓝可儿之死谈躁郁症

朱皋稠 周晓琴

发布日期：2013-07-03　 来源：健康报

　

6月20日美国《洛杉矶时报》报道了洛杉矶警方对加拿大华裔女孩蓝可儿死亡的法医尸检结果，认定蓝可儿尸沉洛杉矶一家酒店屋顶水箱系意外溺水，警方官员还指出，蓝可儿生前“有明显躁郁症的倾向”。蓝可儿在酒店电梯内留下的最后一段视频被公布，其怪异行为似乎验证了她患有躁郁症的说法：她不住地向电梯外张望，甚至跨出电梯又返回，最后蜷缩在电梯一隅的角落里，双手交叉抱在胸前……这并不“诡异”，一种可能是精神病性症状使她产生幻觉，怀疑被人跟踪；另一种可能是在走向死亡时，内心在挣扎。
　　那么，躁郁症又是一种什么疾病呢？
　　“躁郁症”是躁狂抑郁性精神病的简称，是一种情感性精神障碍。它是以明显而持久的心境高涨或低落（交替出现）为特征的一组精神障碍，并有相应的思维和行为障碍，又叫双相情感障碍。国外医学界根据程度和时间的不同，把以躁狂发作为主的称为双相Ⅰ型，把以抑郁发作为主的称为双相Ⅱ型。
　　“躁郁症”患者在躁狂发作时，首先表现为情感高涨、自我感觉好、意志行为增强、精力旺盛、睡眠少，感到周围一切都无限美好；其次，表现为思维联想加快，说话口若悬河、滔滔不绝，过高评价自己，自命不凡，兴趣广泛，胆子大，易激惹，用钱大方，花钱如流水。这种病人偶尔也能办些常人办不到的事。笔者曾在临床上遇到过类似的一位病人，该病人多数情况下处于抑郁状态，偶尔有躁狂状态出现，此时表现为活跃、慷慨，把一切都看得很美好。1997年，他不计后果地倾其家产去买地，还有一次倾囊去投资办厂，结果都获得了丰厚的回报。躁狂发作时，还有一个特点就是表现为意志行为增强、主动热情，做事有头无尾，举止轻浮，十分爱打扮。
　　抑郁发作时，则表现为情绪低落，思维迟钝，自我评价低，生活被动，会伴有躯体症状（如睡眠不好，进食差，懒于梳洗等），有时会感到度日如年，生不如死，严重的会自杀。而为达到自杀目的，患者会不惜采用各种手段和途径，进行周密计划和伪装，以避开别人的注意。曾有一位患有双相Ⅱ型躁郁症的病人来看门诊，接诊医生建议其住院治疗，但其家人不同意，将病人带回家去。到家后的两天时间里，他一改平时情绪低落的表现，突然变得活跃、开朗，主动陪爱人外出活动，把家中事务安排得井井有条，他的爱人认为他病好了。结果第三天，这位病人在陪同爱人外出时就跳楼自杀了。此前两天的表现，其实都是一种假象。
　　患了躁郁症，需进行药物与心理的系统治疗。就药物治疗而言，临床上施以情绪稳定剂为主，按照不同情况，可适当使用抗抑郁或抗精神病的药。躁郁症的复发率较高，所以需要持续服药，以防复发。（作者单位：安徽省精神卫生防治中心）