社会工作者考试之萨提亚的联合家庭治疗模式

兔儿宝

　　华夏心理导读：在家庭治疗模式的发展过程中，有一个人不能不提，她就是萨提亚，因为有了她，才有了另一种新的家庭治疗模式一联合家庭治疗模式。联合家庭治疗模式广泛吸收了存在主义等众多思想，批判了心理分析的主导思想，为个案社会工作和家庭治疗的独立发展做出了非常重大的贡献。
　　一联合家庭治疗模式的基本假设
　　与其他社会工作治疗模式一样，联合家庭治疗模式的核心内容同样集中在人性论。自我价值观、人的需要、家庭规则以及沟通形式等主要内容之上。
　　1.人性论
　　萨提亚对人性持一种乐观的态度，她认为人性是善良的，如果有适当的环境，人性的善良就会真正发挥出来。相反，如果得不到适当的环境，人性的善良就会受到阻碍，人也会因此产生无能和无奈的负面感觉。
　　2.自我价值
　　萨提亚对人充满了人本主义的期待，她认为一个人的良好自我观念和自我评价对于个人以及家庭非常重要，良好的自我价值感能够带来良好的个人行为以及家庭健康，负面的自我价值观则会导致个人的自我贬低以及家庭发展的困难。广个人的自我价值的构成因素主要包括对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及根据别人对自己的看法而做出的对自己进一步的看法。很显然，自我价值主要是一种主观评判，而且是后天可以培养的，萨提亚的目的是用来强调自我的本质重要性。
　　3.人的需要
　　人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐组织。每个人都有生存、成长和亲密的愿望，满足这些愿望是人们的基本权利和需求，当人的这些需要顺利满足时就会产生一个良好的自我，相反，人的这些需要得不到满足，则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题的滋生。
　　4.问题本质
　　正因为非常强调人性的乐观以及自我价值的主观，所以，萨提亚认为，尽管我们一生中不可避免地会遇到许多问题，但是，这些问题并不可怕，因为，问题本身并不是问题，如何处理问题才是真正的问题。这是萨提亚非常著名的一个发现，本质上还是强调人的主观能动意义。在此基础上，萨提亚认为，面对问题科学的处理方式应该具有如下四个特征：首先，对现实有一个正确的评估;其次，对自我有一个全面的了解;再次，充分调动自己的资源;最后，对问题有一个灵活性处理方式。
　　5家庭本质
　　萨提亚用系统的观点来看待家庭，她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响
　　二联合家庭治疗的主要内容
　　萨提亚的联合治疗模式认为，家庭成员是主要的治疗对象，家庭系统则是治疗的基因此，联合家庭治疗模式主要关注的治疗内容集中在家庭成员以及家庭系统两个方面。
　　1.家庭成员的自尊
　　萨提亚认为，家庭成员的自尊非常重要，自尊其实就是家庭成员的自我评价，过低的自尊不仅容易导致家庭成员自身的问题，而且，也容易引发家庭本身的问题。一个自尊过低的家庭成员往往过分依赖家庭，甚至在选择婚恋对象时也容易出现恋母或恋父情结。家庭成员的过低自尊往往和父母的自尊程度有关，并且，和父母对子女的教养方式有密切关系。现实之中，家庭成员的过低自尊往往伴随有如下特征：自我否定;难于与人沟通;害怕失败，。不敢冒险;寻求权威庇护;心理防御机制明显。这些特征是对家庭成员自尊进行评估的基本依据。
　　2.家庭沟通
　　萨提亚非常强调家庭的沟通，她认为，家庭沟通的形式其实反映了家庭成员各自的自尊程度，沟通的不良很大程度上并不是因为沟通技能的不足，而是因为家庭成员自尊程度的偏低，由此导致沟通过程中心日偏离，也就是内心所想和行为所示的背离。自尊偏低的人正是因为想掩盖自我的不良形象，所以，就故意表现出相反的举动。
　　很明显，沟通是一个多方传递的过程，涉及到了自我、他人以及情境三方面因素，良好的沟通应该是这三个方面之间的合理顺畅沟通，沟通中常常出现的错误有四种：讨好型、责备型、超理智型以及打岔型。社工的任务就在于帮助案主建立良好的自我评价，开展表里一致的家庭沟通。
　　3.家庭规则
　　萨提亚认为每个家庭都会形成特定的家庭规则，”每个家庭成员都生活在特定的家规则之下，良好的家庭规则有利于家庭成员发展，负面的家庭规则会阻碍家庭成员的积极发展，也会阻碍家庭本身的健康发展。具体来说，主要有四种错误的家庭规则：第一，非人性化的家庭规则;第二，绝对化的家庭规则;第三，矛盾性的家庭规则;第四，不合时宜的家庭规则。社工应该帮助家庭成员发现这些不恰当的家庭规则，分析其中的问题，并推动家庭规则的合理化，从而促进家庭成员和家庭的良性发展。
　　4.人对事物的反应
　　萨提亚认为，人是一个复杂的统一体，人对事物的反应也是一个复杂的过程，正确的反应会导致家庭成员积极的情绪和正确的行为，错误的反应则会导致家庭成员消极的情绪和错误的行为。人对事物的反应过程主要包括六个程序：第一，发现事件;第二，形成事件图像;第三，对事件做出主观解释;第四，对事件的解释产生的主观感受;第五，对已有感受的进一步主观感受;第六，由此产生外显的行为。显然，在这个过程中，案主的主观感受使最终的行为反应大大偏离了事件的本来面目。社工应该紧紧抓住事件本身，澄清案主主观化的偏离，帮助案主建立准确的判断和积极的感受。
　　三联台家庭治疗模式的具体干预
　　联合家庭治疗模式的具体干预主要表现在社工的专业角色、于预的主要过程以及于预的基本技巧几个方面。
　　1.社工专业角色
　　在联合治疗模式中，社工的专业角色主要有以下几种：
　　第一，解释者。社工向案主解释家庭成员自我评价的问题、家庭规则的问题等，帮助案主认清问题，并采取积极的处理方式。
　　第二，示范者。在实际治疗过程中，萨提亚并不十分注重专业技巧，而是非常强调社工本人的专业品质，希望通过社工的专业魁力向案主展示真实的自我，推动案主自觉并自决。
　　第三，引导者。联合治疗模式中还有许多问题需要社工的专业引导才能帮助案主真正解决。
　　通过这三种主要身份，社工首先可以真正为案主创造一个安全的环境，让案主袒露自我;其次可以使每个家庭成员彼此建立信任和支持关系，使他们感受到自我的肯定;再次可以使每个人增强自我改变的自信;再其次可以为案主做出明确的示范，引导他们自我发展;最后可以帮助案主学会积极健康的思想、感受和行为方式。
　　2.干预技巧
　　相对来说，萨提亚比较强调人本主义的影响，因此，她十分强调社工的专业品质，她认为这才是治疗成功的先决条件。社会工作者自身人性的力量要比单纯的工作技巧对案主更具影响力，治疗只有通过治疗者的“自我使用”才能产生。这是萨提亚的联合治疗模式和人本治疗模式最重要的发现，日常工作中，许多社工往往过于注重所谓的专业方法和技能，忽视了自我的建设，实在是本末倒置!因为社会工作是社工和案主心灵与心灵的对话，没有一个崇高的心灵，单凭技术是不可能对案主真正产生触及灵魂深处的改变的。

文章来自：华夏心理培训学校

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